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下垂体腫瘍の手術方法

2025-11-21 01:42:30 母と赤ちゃん

下垂体腫瘍の手術方法:手術方法と注意点を徹底解説

下垂体腫瘍は、下垂体に発生する良性腫瘍です。ほとんどが良性ですが、周囲の組織の圧迫やホルモン分泌の異常により重篤な症状を引き起こす場合があります。手術は下垂体腫瘍を治療する主な方法の 1 つです。この記事では、過去 10 日間にインターネット上で話題になった医療トピックを組み合わせて、下垂体腫瘍手術の一般的な方法、適応症、術後のケアについて構造的に分析します。

1. 一般的な下垂体腫瘍手術の種類

下垂体腫瘍の手術方法

手術の種類該当する状況利点短所
経鼻蝶形骨アプローチ手術(低侵襲)ほとんどの下垂体腫瘍(特に微小腺腫)外傷は小さく、回復は早く、外傷はありません大きな腫瘍または侵襲性の高い腫瘍に対する効果は限定的
開頭術腫瘍が大きいか周囲の組織に浸潤している複雑な腫瘍の完全切除大きなトラウマ、長い回復期間、高いリスク
内視鏡補助手術微小腺腫または一部の巨大腺腫鮮明な視界と正確な切除専門的な機器と技術が必要です

2. 手術の適応と禁忌

分類具体的な内容
適応症
  • 視覚障害や頭痛を引き起こす腫瘍
  • ホルモン分泌異常(先端巨大症、クッシング病など)
  • 腫瘍はサイズが大きくなり、周囲の組織を圧迫します。
禁忌
  • 重度の心肺不全
  • 凝固障害
  • 腫瘍が広範囲に広がっており、切除できません

3. 手術前後の注意事項

1. 術前の準備:

  • 画像検査(MRI/CT)やホルモン値検査の充実
  • 基礎疾患(高血圧、糖尿病など)をコントロールする
  • 手術前に8時間絶食してください

2. 術後のケア:

  • 尿量を監視します(尿崩症が発生する可能性があります)
  • ホルモンレベルを定期的にチェックする
  • あまり強く鼻をかまないでください(鼻の手術後)
  • 激しい運動は3か月間控えてください

4. 手術のリスクと合併症

合併症の種類発生率対策
脳脊髄液の漏れ約3%~5%安静、必要に応じて二次手術
尿崩症10%-20%ホルモン補充療法
感染症<2%抗生物質による治療

5. 術後のリハビリテーションとフォローアップ

下垂体腫瘍の手術後は長期の経過観察が必要です。次のことをお勧めします。

  • 手術後 1 か月後に MRI とホルモンレベルを確認します。
  • 2 年間、3 ~ 6 か月ごとに見直します
  • 視力の変化や頭痛などの症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

概要:下垂体腫瘍の手術手技は低侵襲かつ正確になっていますが、腫瘍の大きさ、位置、個々の患者の状態に基づいて適切な選択肢を選択する必要があります。標準的な術後管理とフォローアップが治癒効果を確実にする鍵となります。関連する症状がある場合は、できるだけ早く脳神経外科または内分泌科に行って評価を受けることをお勧めします。

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